מקרי בוחן - כאבי גב לילדה
ילדה בת 13 שנים, בריאה. פנתה לרופא עקב כאבי גב. הכאבים מתחזקים בלילה ולאחר פעילות קלה בלבד. חולפים לאחר טיפול בכדורים נגד כאבים.
בבדיקה פיזיקלית: הגבלה בכיפוף. אין חולשה ברגליים, אין הפרעה בתחושה ברגליים.
הופנתה לבדיקת MRI עקב הופעה של “דגלים אדומים”. המונח דגל אדום מתייחס לסימפטומים אשר אופייניים לכאבים ממקור “רציני” כגון פריצת דיסק או גידול. במקרה זה הכאבים הליליים הם דגל אדום. גם ההופעה של הכאב לאחר מאמץ קל- מדאיג.
בבדיקת ה MRI לא נמצאה פריצת דיסק, גם לא גידול. בתמונות לפנינו 2 תמונות מתוך ה MRI של הילדה. התמונה הימנית מנח צדדי, בו נראות החוליות המותניות המסודרות אחת מעל השנייה (חץ עליון). בין חוליה לחוליה קיים בולם זעזועים- הוא הדיסק (החץ התחתון). בתמונה השנייה בחתך רוחבי נראה הדיסק שאיננו בולט לתעלה ואיננו גורם ללחץ או לכאבים של הילדה.
